McGill thyroid nodule score

The McGill Thyroid Nodule Score (MTNS) is a scoring system developed to estimate the risk of malignancy of thyroidthyroid nodules.¹

ItThe MTNS is based on 22 parametres, each one has a specific score parameters:

• 8 clinical or laboratory parametresparameters:

  _gender

  • gender (male).                                                            : 1 point

    _Age

  • age (>45 years old).                                                  : 1 point

    _Palpabilities

  • palpabilities of nodule(present).                                : 1 point

    _TSH levels

  • TSH level (>1,4 mIU/L).                                            : 1 point

    _Ionizing

  • ionizing radiation exposure.                                        3: 3 points

    _Family

  • family history of thyroid cancer.                                  3: 3 points

    _Ethnicity

  • ethnicity (Hawaii, Pilipino Filipino, Iceland).                            : 3 points

• 8 imaging findings:

  _hypoechioc

  • hypoechoic nodule.                                                      1: 1 point

    _Increased

  • increased vascularity at Eco-color-doppler.                 1point

    _Shape

    color Doppler: 1 point
  • shape (taller than wide).: 1 point
  • calcifications:                                               1point

    _Calcifications

    • coarse calcifications:  coarse calcifications.                            11 point

                                Microcalcifications.                              

    • microcalcifications: 2 points

      _Enalarging

  • enlarging:  more than 10%.                                        1
    • >10%: 1 point

                            More than 30%.                                        2

    • >30%: 2 points

      _Lynphadenopathy

  • lymphadenopathy (present).                                          2: 2 points

    _Size

  • size:  2
    • 2.0 - 2,9.9 cm                                                            2: 2 points
    • 3.0 - 3,9.9 cm                                                            3: 3 points
    • 4 cm oor greater.                                                    4: 4 points

      _PET

  • PET scan focally positive.                                            : 4 points

• 6 cytological or molecular results:

  _H

  • Hürthle cell lesion(present).                                          2: 2 points

    _Favour

  • favour neoplasm(present).                                          : 3 points

    _Atypia

  • atypia (non reactive):  mild.  
    • mild: 3 points

                                           Moderate.                                    4

    • moderate: 4 points

                                           Severe.                                        5

    • severe: 5 points

      _Sospicious

  • suspicious for malignancy(present).                              : 7 points
  • HBME-1 (positive): 7 points

    _HBME-1(positive

  • BRAF mutation (present).                                                          : 7 points

    _ BRAF mutation(present).                                                7 points

Score Interpretation and percentage of risk of malignancy:  

• 0 point = 0% 
• 1-3 points = 27%
• 4-7 points = 32%
• 8 points = 39%
• 9-11 points = 63%
• 12-13 points = 88%
• 14-18 points = 93%
• >18 points = 100%.

Notes

Some think the MTNS is particurarly useful when the result of FNA is indeterminate.

The "mild", "moderate", and "severe" classification refers to subclassifications within the Bethesda 3 category. This is not always available on pathology reports.